社会保险是国家出台的有关于对于我国居民的健康安全所做出的国家福利性保障活动,对于我国公民而言,也正是有了社会保险的存在也是公民在患病时可以不用在单独承受巨大的医药费的重要保障。
2018年社会保险新制度
1、缴费比例下调
2017年3月21日,上海市政府发布消息,决定下调养老、医疗和失业保险三个险种共计2.5%的单位缴费率,预计今年可减轻企业负担约135亿元。
2017年2月起,广东、天津、云南、甘肃、贵州、江苏、上海等地方下调社保费率措施,虽然调整的险种、期限都不尽相同,且降费幅度主要 向企业方面倾斜。社保缴费率偏高,每个月到手的工资太少,是不少人的烦恼。同时,对于企业来说,为员工缴纳高额社保费也是沉重的负担。
2、灵活就业人员交社保
灵活就业人员参加社保需本人缴纳保费,只需缴纳基本养老保险和基本医疗保险的费用。根据相关规定,灵活就业人员参加职工养老保险,缴费基数为当地上年度社平工资的一定比例,分为若干档次,最低为社平工资的60%,最高为300%,可以自主选择。具体缴费标准为缴费基数的20%,其中12%进入统筹账户,8%进入个人账户。累计缴费满15年,达到退休年龄(一般为男60岁,女55岁),可以按照城镇职工的待遇标准领取养老金。具体包括基础养老金和个人账户养老金。其中基础养老金与当地上年度社平工资、本人缴费指数、缴费年限都有关系。也就是说,缴费基数越高、缴费年限越长,领取的养老金标准越高。
社保指的是五险一金,五险一金简单的来说,包括社保和公积金两个部分,而社保也就是我们说的“五险”,包括养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险、医疗保险和公积金。住房公积金缴存额采取一年一定的办法。每个住房公积金年度(当年7月1日到下一年的6月30日)的缴存基数为职工个人去年1月1日至12月31日期间的月平均工资。职工住房公积金月缴存基数=职工上年工资总额÷12。住房公积金缴存基数有上下限规定,各地最高最低缴存基数不一样。由于现在人事变动很频繁,很多人的社保断断续续,
所以要注意以下几项:
1. 个人社保只能参加养老、失业、医疗保险三险,不能参加工伤、生育险。
2. 被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费,不应间断。逾期三个月未缴费的,视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。 并且,只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的,门急诊费用不予报销。
3. 保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。
4. 申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证,请及时到银行变更并到职介或人才进行登记,否则社保中心无法正常划款。
5. 办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》,超过6个月未领取医疗手册的,需重新申请领取(需要1-2周时间)。
6. 个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费,根据政策,第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前,足额缴清所有费用后,被暂中断的医保待遇重新恢复。
7. 因个人原因,在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金,连续欠费三个月,医疗保险待遇自动中断,所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。
8. 每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。
9. 个人存档人员办理的基本医疗保险,仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然年度内首次住院起付线为1300元,年度内第二次后(包括第二次)每次起付线为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然年度内为7万元,大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然年度内10万元。基本医疗保险统筹基金起付线以上部分,最低报销85%,在一个年度内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶线(7万元)的医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人负担30% ,门诊不属于报销范围。
10. 连续欠费三个月,医疗保险被中断后,存档个人如要求继续参保时,需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单,到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。
11. 退休后如要享受医疗保险待遇,退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。社保缴费基数是社会平均工资的60%--300%为缴纳基数,比如社会平均工资是1000元,缴纳的基数可以是600元--3000元。